Je už hodně po poledni a jídlo na plastovém podnose bude stěží teplé. Asistentce Petra Noska se však stále nedaří dostat tác do pracovny. Tak jako většinu týdne ji i dnes pokaždé, když chce s obědem zaťukat, někdo předběhne. Nejprve mluvčí, který si jde za náměstkem ministra zdravotnictví pro rady, co říct novinářům. Poté zase kolegové z analytického týmu, kteří nesou nové grafy a tabulky.
Klíčový muž celého resortu totiž tvrdá data miluje a objednává si je denně. Bez nich by nedal dohromady vyhlášky ani reformní zákony, z nichž ten nejdůležitější - zákon o pojišťovnách - právě míří do vlády. "Doby, kdy se ministerstvo zdravotnictví řídilo povídáním ovčí babičky, jsou pryč. Dnes máme na všechno přesná čísla," popisuje Jan Růžička, šéf Hegerova kabinetu, který s Noskem tráví vůbec nejvíc času.
E-maily si posílají i pozdě v noci.Někdy kvůli reformním zákonům, jindy kvůli tomu, kam půjde kolik peněz. Petr Nosek pod sebou má totiž více či méně všechno, co se na ministerstvu děje, a jeho pozice, do níž si ho před rokem a půl přivedl sám Leoš Heger, je tak stále silnější. "Je to takový malý ministr," potvrzuje Noskovu image muže číslo jedna ekonom Tomáš Doležal, který se s ním potkává hlavně tehdy, když jde o lékovou politiku.
Podle lidí z ministerstva to však spíše než z přehnané dravosti vychází ze samotné agendy, kterou má Nosek na starosti. Pravidla, která se rodí pod jeho rukama, určují, kolik si kdo ve zdravotnictví vydělá a na jakou péči pro pacienty peníze budou a na jakou ne. "Jeho místo je opravdu klíčové. Ve zdravotnictví můžete vymýšlet řadu věcí, ale všechny nakonec končí u něj, protože jde o to, jak se promítnou do plateb," vysvětluje ministrův poradce Pavel Vepřek, kterého v úřadu na Palackého náměstí dělí od Noska jen pár metrů dlouhá chodba.
Na to, aby se spolu v nabitých pracovních dnech potkali, však většinou musí dlouho čekat. Hegerův náměstek totiž buď obíhá jednu konferenci za druhou, nebo přijímá návštěvy a vyřizuje telefony.
V kanceláři tak denně tráví deset jedenáct hodin. Pak pokračuje na společenské akce a nakonec ještě znovu usedá k počítači a vyřizuje, co je potřeba. "Přes den není čas na to, utřídit si myšlenky. V noci na to mám více klidu," popisuje Nosek, který si takové tempo může dovolit. Přes týden totiž bydlí v ministerské ubytovně hotelu Ilf a domů do Nové Paky, kde žije s rodinou, jezdí jen na víkend.
"To, že někdo ve státní správě tolik pracuje, se jen tak nevidí. Takhle to je spíš ve firmách. Proto všechno postupně padá na něj," myslí si Jakub Dvořáček, šéf Asociace inovativního farmaceutického průmyslu, který se s Noskem potkává při jednáních zhruba jednou měsíčně.
A vysoké nasazení Noskovi přiznávají i ti, kteří se s ním obvykle neshodnou. Třeba zdravotnické odbory. "K problémům přistupuje pragmaticky a funkci vykonává bez ohledu na čas. Z mého pohledu by však bylo lepší, kdyby občas ubral a některé věci neprosazoval," říká místopředsedkyně Odborového svazu zdravotnictví a sociální péče Ivana Břeňková a naráží přitom třeba na škrty v tom, co pojišťovny budou pacientům hradit.
Dojemné příběhy ho nedojímají
Hledání, kde ušetřit, se Nosek v poslední době musí věnovat nejvíce. "Jde mu o to, aby byly peníze v kase. Je něco jako finanční ředitel. Dojemné příběhy, kterými se někdo snaží prosadit své zájmy a získat peníze, ho nedojímají," říká ředitel ministrova kabinetu Jan Růžička.
Nosek však se šetřením nezačíná až teď kvůli krizi. Vytvářet rezervy mu připadá přirozené. Lidem, kteří nevyjdou s výplatou a musí na konci měsíce vracet flašky od piva, se divil už před lety, kdy sám ještě studoval. A o to víc ho rozčílí, když někdo nesdílí jeho pohled, že systém zdravotnictví se nemůže donekonečna propadat do minusu. Občas kvůli tomu kope do zdi. To ho uklidní. Na ministerstvu už od toho dokonce mají i díru. "Tak Petře, dojdi se uklidnit," prosívá ho prý laskavě i sám ministr Heger. Zejména tehdy, když na někoho z týmu rozzlobeně křičí.
Oba muži se znají léta. Potkali se už v Hradci Králové, kde Heger šéfoval fakultní nemocnici a Nosek pracoval pro VZP. Jenže zatímco tehdy mohli plýtvání tak nanejvýš kritizovat, teď ho mají možnost zastavit: třísetmiliardový rozpočet se řídí v podstatě podle toho, jak řeknou. A právě to se Noskovi, kterého si na ministerstvo po volbách jako jednoho z mála vlastních lidí přivedl sám Heger, zalíbilo.
Dobrý parťák pro ministra
Funkci proto prozatím nehodlá opustit, ani když přijde řeč na to, že by mohl šéfovat VZP, o čemž se často neoficiálně mluví. "Kdyby ta nabídka přišla, budu o ní opravdu přemýšlet," říká s vážnou tváří. Vzápětí však dodává, že od Hegera odcházet nechce. Předcházet by tomu prý musela vzájemná dohoda a tu si teď lze těžko představit. Nosek je pro ministra v podstatě nepostradatelný, což potvrzuje i sám Heger: "Je to profesionál a také dobrý parťák. Vážím si ho."
Jenže nakonec by mohla Noska v cestě spíše než loajalita k Hegerovi brzdit jeho politická nečitelnost. Nikdo neví, komu - a jestli vůbec někomu - fandí. A to může být při volbě ředitele největší pojišťovny, která je úzce provázána s Poslaneckou sněmovnou, problém.
"U většiny lidí je po čase možné detekovat, ke komu patří. U Petra Noska jsem to ale doteď vystopovat nedokázal. Nevím, co vzniká jako jeho nápad a co je z jiné hlavy," říká třeba Michal Sojka z České lékařské komory, který má po letech ve zdravotnictví zkušenosti z fungování pojišťovny i samotného ministerstva. Podle lidí z náměstkova okolí je to však tím, že Nosek jedná především sám za sebe. "Má schopnost řešit věci napřímo a své stanovisko prezentuje vždycky jednoznačně. V tom je spolupráce s ním osvěžující," říká ministrův poradce Pavel Vepřek. Sám Nosek však připouští, že ne v každé situaci je jeho přímočarost plus. "Moje povaha limituje případné politické ambice," uznává.
Co má na starosti
Kolik peněz komu
O tom, kolik si kdo vydělá, ve zdravotnictví nerozhoduje trh, ale náměstek pro zdravotní pojištění Petr Nosek. Jeho úřad sestavuje tzv. úhradovou vyhlášku, podle níž se za péči platí nemocnicím i ordinacím.
Standardy, nadstandardy
Zodpovídá za vytvoření seznamu toho, jaká péče bude základní a jaká s příplatkem.
Jaké léky, jaké přístroje
V sekci náměstka pro zdravotní pojištění vzniká systém na to, jak vybrat, které medicínské novinky se Česku ještě vyplatí a které ne.
Kolik nemocnic, kolik doktorů
Noskův tým právě tvoří jakousi zdravotnickou mapu Česka. Vyhláškami totiž určuje počet doktorů i to, jak to má mít pacient na jaké ošetření daleko.
Reformní zákony
Do vlády míří z dílny Petra Noska klíčový zákon reformy: pojišťovny začnou motivovat pacienty i nemocnice a jejich management bude za řízení ručit majetkem.
Z papíru do PC
Připravuje rozvoj elektronických knížek, neschopenek i receptů. Do tří let má být on-line většina dokumentů.
Zdroj: www.ihned.cz
RSS/Atom: