Soukromý sektor v Maďarsku – privátní kliniky v Budapešti

Maďarsko se odlišovalo od naší země některými společenskými a ekonomickými rysy již v dobách socialismu. Osobní iniciativa a podnikání nebyly tak výrazně potlačeny jako u nás. A to platí i pro jejich systém poskytování  zdravotní péče. I díky tomu vznikly některé privátní zdravotnické instituce, které v naší „rovnostářské" zemi vidíme zřídka i dnes.

Zdravotní péče je poskytována formou veřejného zdravotního pojištění, které je převážně hrazeno ze Zdravotního pojistného fondu (Országos Egészségbiztosítási Pénztár - OEP). Stát, podobně jako u nás, platí za některé skupiny obyvatelstva - nezaměstnané a důchodce. Zaměstnanci platí 3% a jejich zaměstnavatelé 15% z hrubé mzdy. Spoluúčast nyní dosahuje 20-30%  výdajů za zdravotní péči. V roce 2006 představovaly výdaje za zdravotní péči  7,6% HDP. Střední očekávaná délka života maďarských mužů byla v roce 2006 69 let, u žen 78 let. V roce 2008 se uskutečnilo referendum o zdravotnických poplatcích vybíraných v přibližně podobné výši, jako jsou poplatky u nás a po jejich odmítnutí došlo dokonce k demisi vlády. Paradoxem je, že v čele hnutí proti reformám byla pravicová strana Fidesz.

První soukromou nemocnicí v Maďarsku, otevřenou v roce 1998,  byla nemocnice Telki Korház (http://www.telkihospital.hu/). Jedná se o nemocniční a ambulantní zařízení poskytující široký rozsah péče. Zvláštností je selektivní rozsah poskytované péče v některých oborech, jako je např. chirurgie ( operují zde laparoskopicky umbilikální a inguinální hernie, antirefluxní chirurgii, video -asistované operace štítné žlázy), v ortopedii pak náhrady kyčelních kloubů atd. Jako zajímavost lze zmínit jejich akční balíček pro letošní Vánoce v hodnotě  60 tisíc HUF (v Kč cca 5700): pro muže vyšetření internistou-specialistou, EKG, „komplexní" břišní ultrazvuk, RTG S+P, urologický screening.

V samém centru Budapešti, v těsné blízkosti maďarského parlamentu, sídlí Dr. Rose Medical Centre (http://www.drrose.hu/english/clinic.php) . Toto zařízení je svojí adresou, vnitřní vybaveností a nabízeným komfortem orientované na nejzámožnější klientelu (nabízí pacientům službu dovozu jídla z luxusních restaurací). Ve spektru nabízených metod budí mírný údiv služba označená  pod termínem arteriogram, prezentovaná jako „unikátní" maďarský vynález k vyšetření asymptomatické aterosklerozy - dá se pouze odhadnout, zda jde o vyšetřeni tzv. flow mediated-dilatation (FMD) brachiální tepny k detekci endoteliální dysfunkce (dle popisu vyšetření na webových stránkách). Toto zdravotnické zařízení má smluvní vztahy s celou řadou zahraničních pojišťoven - řeckých, holandských atd. a poskytuje služby jejich pojištěncům.

Cca 10 let působí na zdravotnickém trhu společnost FirstMed, která se dle vlastní prezentace stala jedničkou na trhu v poskytování služeb praktického lékařství a neodkladné péče v Budapešti. Ve svých zdravotních plánech nabízejí služby soustředěné do balíčků: např. Comprehensive Plan (http://www.firstmedcenters.com/content/_common/attachments/plans/comp.pdf) nabízí „neomezený" přístup k lékařům primární péče, preventivní prohlídky, 24 hodinovou telefonickou konzultační službu, e-mailovou konzultační službu, omezené čekací doby a jakéhosi průvodce " občas značně komplikovaným maďarským zdravotnictvím" a to za cenu pro dospělého  320 000 HUF ročně (30 400 Kč), pro děti 250 000 (23 750 Kč). V ceně však nejsou návštěvy mimo ordinační hodiny v domácím prostředí.

Jako poslední uvádíme Rozsakért Medical Center založený v roce 2001 dvěma lékaři, nyní zde působí 63 lékařů v prostorech zařízení o rozloze 600 m2. Většina lékařů má mít lékařskou praxi ze západní Evropy a USA a jsou často i zaměstnanci významných budapešťských státních nemocnic, které posléze zajišťují následnou péči. Většina pacientů jsou cizinci zaměstnaní v Maďarsku. Ceny služeb: standardní konzultace 25 000-30 000 HUF, konzultace po ordinačních hodinách 35 000 HUF(3300 Kč), návštěva doma 50 000 HUF (4750 Kč).

Náš přehled převážně ambulantních privátních lékařských zařízení si klade za cíl, přiblížit služby, které si i v prostředí všeobecného zdravotního pojištění najdou pacienty, kteří jsou ochotní vydat tyto prostředky. Jedním z hlavních problémů maďarského zdravotnictví byla v minulosti uváděna korupce zdravotníků, otevřená nabídka podobných služeb je jednou z cest z tohoto problému. Trochu překvapivá je však výše cen poskytovaných služeb, která se u nás zatím jeví obtížně představitelná a byla by asi hodně překvapivá i pro naše spoluobčany.

Autor: MUDr. Martin Opočenský