Nové pojetí kardiovaskulárního rizika

Článek - 6.2.2012 | Ostatní

Podle současného nejpoužívanějšího způsobu odhadu kardiovaskulárního rizika za pomoci projektu SCORE (http://www.athero.cz/odkazy-a-zdroje-informaci/vypocet-rizika/tabulka-kardiovaskularniho-rizika.html) má 45 letý muž s hladinou celkového cholesterolu 7,0 mmol/l (bez jiných rizikových faktorů aterosklerozy)  cca 2% riziko úmrtí v následujících 10 letech. Podle nedávno publikovaného  Cardiovascular Lifetime Risk Pooling Project  má však tento muž  do konce svého života již 39,5% riziko kardiovaskulární příhody (infarkt myokardu, cévní mozkové příhody nebo úmrtí z těchto příčin).

Až 30% nadbytečné zdravotní péče v USA

Článek - 1.2.2012 | Ostatní

Podle autorů studie, uveřejněné v lednovém čísle časopisu Archives of Internal Medicine, až 30% provedené zdravotní péče je nadbytečné. Toto číslo zahrnuje diagnostické a léčebné výkony včetně medikace. Nadbytečná péče byla definována jako nepřínosná, v určitých případech škodlivá a to i s ohledem na její ekonomickou náročnost.

Nadbytečná péče byla oproti ostatním známým problémům jako nedostatek péče (např. nepodání kyseliny acetylsalicylové po infarktu) nebo chybně poskytnutá péče (např. medikace) opomíjeným problémem. V publikované meta-analýze bylo hodnoceno 241 studií, které o nadbytečné péči vyšly v letech 1998 až 2009.

Jaké je riziko úmrtí běžce při maratónu?

Článek - 30.1.2012 | Ostatní

Malé, alespoň tak zní odpověd, která vychází z nedávno uveřejněných dat registru RACER (The Race Associated Cardiac Arrest Event Register). Incidence úmrtí při dálkovém běhu, typu maratón nebo půlmaratón, je 1 na 259 tisíc účastníků, riziko srdeční zástavy 1 na 184 tisíc účastníků. Tato problematika se s narůstajícím počtem účastníků těchto závodů např. v USA (1 milión/ročně v roce 2000, v roce 2010 2 milióny účastníků) stává stále více aktuální. Zatím existují  dostupná data pouze pro riziko úmrtí mladých sportovců (Maron 2009, Circulation), ale populace dálkových rekreačních běžců je mnohem  méně homogenní, účastníci jsou většinou staršího věku a často jsou u nich již přítomné přidružené rizikové kardiovaskulární faktory.

Za administrativu ve zdravotnictví lze ušetřit i miliardy

Článek - 25.1.2012 | Ostatní

Správní náklady německého zdravotního systému jsou zřejmě daleko vyšší, než se očekávalo. Podle studie podnikatelského poradenství A. T. Karney vloni připadlo 23% z celkových výdajů zákonného zdravotního pojištění, ve výši 176 mld. Euro, na byrokracii. Zpráva Spieglu uvádí, že tento podíl činí jen 6,1%. 

Pojišťovny využívají byrokracii nejen ve vlastním podnikání, nýbrž i v dalších oborech – v lékárnách, lékařských praxích nebo v nemocnicích. Vedle oficiálně uváděných správních nákladů ve výši 9,5 mld. euro se objevuje dalších 18 mld., které dosud nejsou vykazovány.

Co říct, a zda-li vůbec, pacientům starším 85 let o jejich prognóze?

Článek - 23.1.2012 | Ostatní

V každodenní klinické praxi neustále vážíme poměr rizika preventivního vyšetření, jako jsou např. kolonoskopie nebo primární prevence kardiovaskulární příhody statiny, a jejich známého přínosu. Často otevřenou otázkou zůstává přínos těchto postupů ve stáří a to zvláště u pacientů, kteří dovršili 85 let věku. Odpověď na otázku o jejich prognóze určitě není jednoduchá. Co je tedy o jejich prognóze známé?

V USA je v 85 letech průměrná střední délka dalšího přežití 6 let. 85.letý Američan má 75% naději žít déle než 3 roky a 25% žít dalších 10 let.

Je zdravotní přínos sportu podmíněn Irisinem?

Článek - 18.1.2012 | Ostatní

V minulém týdnu časopis Nature přinesl on-line zprávu o novém hormonu, který byl izolovaný ze svalových buněk a který jeho objevitelé z Dana-Faber Cancer Institute, v čele s Dr. Spiegelmanem profesorem z Harvard Medical School, označili za možné pojítko mezi sportovní aktivitou a zlepšováním, především metabolických parametrů.

Produkce Irisinu je stimulována PGC1 – alfa (PPAR-gama kofaktorem-1 alfa), který tak zprostředkovává pozitivní efekty cvičení či obecně fyzické aktivity.

Divný tendr na registry

Článek - 6.2.2012 | Přehled tisku

Systém 38 zdravotnických registrů, který by se měl stát základem elektronizace českého zdravotnictví, označovaného jako eHealth, vybuduje společnost ICZ. Více...

Mohli bychom sloučit ministerstva, zvažuje Heger jak ušetřit

Článek - 6.2.2012 | Přehled tisku

Z prvotního vtipkování se může stát radikální krok na cestě za úsporami ve státní správě. Ministr zdravotnictví Leoš Heger (TOP 09) zvažuje sloučení svého resortu s ministerstvem práce, jemuž nyní šéfuje jeho stranický kolega Jaromír Drábek. Více...

Nadstandard? Čeští pacienti o něj příliš zájem nemají

Článek - 3.2.2012 | Přehled tisku

Odlehčené sádry, několik typů očkování nebo nitrooční čočky, to jsou oblasti zdravotní péče, u kterých si lidé mohou od 1. ledna zaplatit nadstandard. Více...

VZP odškodnění 200 milionů platit nemusí, rozhodl soud

Článek - 3.2.2012 | Přehled tisku

Všeobecná zdravotní pojišťovna vyhrála první kolo ve sporu se svým bývalým dodavatelem služeb domácí zdravotní péče. Více...

Většina zdravotníků se zvýšení platů nedočká

Článek - 3.2.2012 | Přehled tisku

Za pár dní dostanou zdravotníci lednové výplatní pásky. Více...

Pravá ruka exministra Langera bude hlídat pojišťovnu

Článek - 3.2.2012 | Přehled tisku

Správní a dozorčí rady českých zdravotních pojišťoven čeká velká personální rošáda. Více...

Černý scénář pro VZP: V polovině roku dojdou peníze

Článek - 2.2.2012 | Přehled tisku

Nemocnice budou letos dostávat od Všeobecné zdravotní pojišťovny peníze včas pouze v první polovině roku. Více...

Šéfuje reformu, Heger mu říká parťák

Článek - 2.2.2012 | Aktuálně

Je už hodně po poledni a jídlo na plastovém podnose bude stěží teplé.

Wiki

Riziko PML při používání Tysabri (natazalizumab)

Wiki článek - 31.1.2012 | Wiki

Progresivní multifokální leukoencefalopatie , potenciálně smrtelná komplikace léčby natalizumabem, hrozí podle FDA cca u 11 na 1000 léčených pacientů tímto preparátem při splnění následujících podmínek.

Existuje syndrom závislosti na internetu ?

Wiki článek - 16.1.2012 | Wiki

Vědci z čínské univerzity v Wuhanu uvedli, že u 17 pacientů, u kterých se zvažoval výše uvedený syndrom, byly prokázány na MR stejné změny v bílé hmotě jako jsou prokazatelné u jiných závislostí (herní automaty atd.). <--break->

Častý screening pomocí PSA nepřinesl očekávané výsledky

Wiki článek - 11.1.2012 | Wiki

Ve studii PLCO ( Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial) se neprokázal pokles mortality ve skupině podstupující pravidelný onkologický screening na PSA oproti kontrolní skupině podstupující "standardní" vyšetření (i zde byli pacienti, kteří podstoupili screening na PSA).

Potvrzení vyšší účinnosti nové generace lékových stentů

Wiki článek - 10.1.2012 | Wiki

Včera uveřejněné výsledky z švédského registru SCAAR (Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Register) potvrdily lepší výsledky nové generace tzv. lékových stentů (DES - drug eluting stent) ve srovnání s I. generací DES a původnícmi kovovými stenty (BMS) ve snižovaní restenózy, ale i mortality v léčbě akutních a chronických forem ICHS

Statiny působí klinicky významnou myopatii častěji než se myslelo

Wiki článek - 1.1.2012 | Wiki

Genaro Fernandez ve svém článku v Cleveland Clinic Journal of Medicine upozornil na fakt, že jedna z celosvětově nejpoužívanější lékových skupin  působí klinicky významné myalgie v reálném klinickém světě podstatně častěji než kolik je uváděno ve výsledcích klinických studií (pod 5%).