Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR informovala ČLK, že byly
ukončeny výpočty regulačních srážek za léčivé přípravky a
zdravotnické prostředky, vyžádanou péči a ZUM/ZULP pro segmenty
ambulantních specialistů a gynekologů za rok 2017.
V souladu s dohodou uzavřenou mezi VZP ČR a ČLK nebudou uplatňovány
regulační srážky za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické
prostředky.
Regulační srážka za vyžádanou péči a za ZUM/ZULP bude u
ambulantních specialistů uplatněna pouze u těch poskytovatelů, u
kterých došlo k překročení limitu stanoveného úhradovou vyhláškou
o více než 200 000 Kč. U ambulantních gynekologů bude uplatněna
regulační srážka za vyžádanou péči rovněž pouze u těch
poskytovatelů, u kterých došlo k překročení limitu stanoveného
úhradovou vyhláškou o více než 200 000 Kč. O oprávněnosti
regulační srážky bude v těchto případech rozhodovat rozhodčí
orgán složený z jednoho zástupce VZP ČR, jednoho zástupce ČLK a
jednoho odborníka z daného oboru a regulační srážka bude uplatněna
až po projednání případu rozhodčím orgánem. Podmínkou projednání
regulační srážky rozhodčím orgánem je podání písemné námitky
proti regulační srážce ze strany dotčeného poskytovatele.
Upozorňujeme poskytovatele, kterým byla za rok 2017 ze strany VZP ČR
vypočtena regulační srážka za vyžádanou péči nebo ZUM/ZULP, že je
třeba, aby ve lhůtě uvedené ve vyúčtování VZP ČR písemně
sdělili, že s uplatněním regulace nesouhlasí. Konkrétní
zdůvodnění nesouhlasu lze uvést již v tomto sdělení (písemné
námitce), nebo ve lhůtě, kterou si poskytovatel ke zpracování
zdůvodnění sám určí. Pokud poskytovatel nestihl písemnou námitku
podat ve lhůtě, kterou určila VZP ČR, je třeba, aby tak učinil bez
zbytečného odkladu.