Migrace zdravotních sester v EU

V současné době chybí ucelený přehled o počtu, věkovém a národnostním složení sester v jednotlivých zemích EU. Z evropské databáze však lze vypozorovat jednoznačný trend. Dochází k nárůstu počtu sester v původních členských zemích, naproti tomu v nových členských zemích EU počet zdravotních sester ubývá. K tomuto jevu nepochybně přispěly provedené reformy zdravotnických systémů v jednotlivých státech a také odchody sester do jiných profesí po změně politického režimu.

Za jednu z hlavní příčin tohoto stavu lze označit migraci sester, která však začala již před přistoupením nových členských zemí EU a je podmíněna migrací sester i z oblastí mimo EU. Např, počet sester v Portugasku se mezi roky 1997 a 2005 zvýšil o 26,5%, což souviselo s příchodem sester ze Španělska a v menší míře sester z portugalsky mluvících afrických zemí. Podobně se v poslední době zvýšil počet sester ve Velké Británii a to zejména příchodem sester z Indie, Filipín a Karibiku. Podle údajů OECD docházelo k nárůstu počtu sester v průběhu minulého desetiletí zejména v oblastech jižní Evropy (Itálie, Španělsko,Řecko a již zmíněné Portugalsko) a dále v UK, Finsku a Irsku. V roce 2006 57%, z nově se registrujících sester u Irish Nursing Board, získalo své vzdělání mimo Irsko, ze zemí EU byla pouze 1/5 z nich.

Podle odhadů OECD z roku 2000 (tedy ještě před přistoupením nových členských zemí) až 58 tisíc sester z EU odešlo do zahraničí během jednoho roku. Jedná se o obousměrný proud, kdy např. do Irska v letech 2004-2005 přišlo 3600 sester a odešlo (nejvíce do Velké Británie, Austrálie a Kanady) 1800 sester.

Příklady počtů sester a zastoupení cizinek podle OECD v roce 2008: Velká Británie 561 tis. (7,5% zahraniční sestry), Dánsko 82 tis. (6,2%), Švédsko 102 tis. (2,7%), Itálie 334 tis. (2%).

Nepochybně nejdůležitějším důvodem migrace sester je úroveň mezd. Britské sestry mají průměrný plat okolo 70% platu sester v USA. Portugalky zase naopak 70% platu britských sester. Naše sestry vydělávají okolo 50% příjmu portugalských zdravotních sester.

Průměrné čísté měsíční platy v jednotlivých zemích a příjmy podle podle přepočtu kupní síly – PPP v roce 2005 v dolarech: USA 3.168 , UK 2.782 (2.244), Německo 2.244(1.986), Itálie 1.629 (1.563), Česká republika 582 (936), Litva 203 (396), Rumunsko 268 (531). Týdenní pracovní doba k získání tohoto platu se v jednotlivých zemích rovněž liší: USA 33 hodin týdně, UK 35,7, Německo 39, Česká republika 38,6, Litva 40,7.(zdroj: http://www.worldsalaries.org/professionalnurse.shtml)

Počet sester v jednotlivých zemích bude do budoucna ovlivňovat i jejich aktuální věkové složení, většině sester je nyní přes 45 let. Například ve Skotsku podle údajů z roku 2008 je 61% pracujících sester ve věkovém rozmezí 40-60 let a pouze 12,5% z nich je mladších 30 let. Průměrný věk sester v Irsku je 44 let, v Dánsku 43,8%. Výjimkou je Rumunsko, kde 67% sester je mladších 45 let.

V roce 2020 se odhaduje, že bude chybět až milión sester v EU, pokud nedojde k navýšení školících kapacit. Toto bude vyžadovat změnu přístupu státních orgánů se změřením na střednědobé a dlouhodobé plánování. Odhad situace však komplikuje skutečnost, že chybí jednoznačná definice „sestry“ i mezi jednotlivými zeměmi EU, tj. v jednotlivých zemích se liší pracovní náplň tohoto povolání.

Autor: MUDr.Martin Opočenský, Ph.D. s využitím The Official HOPE Reference Book