Je opravdu výjimečnou událostí, když vysoce odborný lékařský časopis typu New England Journal of Medicine přinese článek o starém čínském bojovém umění, jako je tai-chi. Cílem, i v západním světě stále populárnějšího, tai-chi je pochopení jednotlivých částí svého těla. Děje se tak cestou meditace doprovázené pomalými, uhlazenými pohyby těla s nácvikem hlubokého dýchání. Publikováním výsledků studie s pozitivním léčebným účinkem v takto prestižním časopise má tai-chi šanci stát se uznanou léčebnou metodou. Pozitivní vliv tai-chi se dlouhodobě předpokládá u poruch rovnováhy a kardiovaskulárních onemocnění. Menší studie již byly s pozitivním efektem provedeny i u revmatologických onemocnění, jako je revmatická arthritida, osteoarthróza a bolesti v zádech (low back pain). Tato studie studovala efekt cvičení tai-chi u fibromyalgie.
Fibromyalgie je chronické onemocnění, jehož podstata není zatím zcela pochopena. Jeho diagnóza je obtížná neboť postrádá objektivně měřitelná kritéria v podobě laboratorních abnormalit či patologických nálezů na zobrazovacích metodách. Toto onemocnění však postiženým (jejich počet se celosvětově odhaduje na 200 miliónů) přináší obtížně tolerovatelné příznaky, jako je bolest, únava, ztuhlost a spánek nepřinášející odpočinek.
Této randomizované studie Wanga a spol. ( nezaslepené, což je v daném případě velmi obtížně jinak realizovatelné ) prováděné v americkém Bostonu v Tufts Medical Center se zúčastnilo dohromady 66 pacientů. Pacienti byli rozděleni do skupiny cvičící tai- chi a do kontrolní skupiny, která byla důkladně edukovaná o podstatě onemocnění a možnostech její léčby. Kontrolní skupina byla léčena pomocí technik zdůrazňujících strečink. Po 12-týdenním programu se hodnotilo ovlivnění primárního cíle, kterým byl tzv. Fibromyalgie Impact Questionnaire (FIQ). Tento kvalifikační systém je postaven na pacientem vnímané intenzitě příznaků tohoto onemocnění.
Skupina pacientů cvíčící tai-chi byla úspěšnější nejen v ovlivnění primárního cíle studie, ale i dalších bodovacích systémů pomocí kterých se hodnotila kvalita života pacientů. Tento pozitivní výsledek trval i po skončení studie (24.týden ). Tyto výsledky jsou v souladu s výsledky další podobné studie s 354 účastníky, která byla uskutečněně na Univerizitě v Severní Karolíně v Rhurston Arthritis Research Center.
Kritici uvedených studií hovoří o možném vlivu placebo efektu na výsledcích provedených studií. V editorialu k uvedené studii autoři uvedli i další omezení proběhlé studie – nezaslepenost, pouze jeden instruktor tai-chi v jednom centru, kde se výuka prováděla.
Hlavní výhodou provozování tai-chi v léčbě fibromyalgie je jeho efektivita a hlavně úplná absence nežádoucích účinků.
Která z lékových skupin se může pochlubit podobným výsledkem?
Autor: MUDr.Martin Opočenský, Ph.D.
RSS/Atom: