Ostatní

Léčba chronického únavového syndromu pomocí počítače

Článek - 14.05.2012 | Ostatní

Pro někoho sci-fiction, někde již možná alternativa léčebného procesu. Studie z Holandska ukazuje, že je možné efektivně provádět behaviorální léčbu chronického únavového syndromu alespoň u adolescentů. Tedy ve věkové skupině (věk 12-18 roků), která oproti starším generacím žije s počítačem v naprosté symbióze.

Studie s názvem FITNET (Fatigue In Teenagers on the interNET) autorů S. Nijhof byla uveřejněná v dubnovém čísle časopisu Lancet. Dohromady 135 teenagerů bylo rozděleno do 2 skupin, kdy polovině byla poskytnuta obvyklá léčba a druhé polovině byla cestou on-line poskytnuta interaktivní kognitivně-behaviorální léčba.

Březen 2012: Novinky z farmaceutického průmyslu

Článek - 16.04.2012 | Ostatní

Velké farmaceutické firmy vydávají ročně až 40 milionů eur na ovlivňování přijímaných rozhodnutí v rámci struktur Evropské unie. Polovina z této částky je vydávána za lobbisty působící přímo na půdě Evropského parlamentu. Za stejným účelem, podle analýzy Health Action International vycházející z dat tzv. EU´s lobby transparency register, vydávají nevládní zdravotnické organizace ročně pouze 3.4 miliony eur. Tento register je však dobrovolný a navíc mnohé farmaceutické firmy do něj tyto údaje nevkládají. Předpokládá se, že reálná částka bude nejméně 2x větší neboť počet lobbistů pohybujících se v oblasti farmaceutického průmyslu se blíží číslu 220.

Protelos (ranelát stroncia) od firmy Servier, podle studie prezentované na Evropském osteologickém kongresu v Bordeaux, o 1/3 zpomalil progresi osteoarthrozy v kolenních kloubech.

Jak často se setkáváme s opravdovou rezistentní hypertenzí?

Článek - 12.04.2012 | Ostatní

V minulém týdnu proběhl již 10. ročník pravidelného setkání zájemců o problematiku hypertenze, které připravil prof. J.Widimský jr. z Centra pro výzkum, diagnostiku a léčbu hypertenze z III. interní kliniky 1.LF UK. Nejvíce mě zaujala část týkající se tzv. rezistentní hypertenze a polemika okolo stále experimentální léčebné metody, kterou je zatím renální denervace.

Již samotná prevalence rezistentní hypertenze, definovaná jako TK nad 140/90mmHg přes léčbu trojkombinací antihypertenziv obsahující diuretikum, kolísá podle prof. J. Widimského jr. nejen s ohledem na věkové složení zkoumané populace, ale i podle charakteru specializace vyšetřujícího pracoviště (kardiologická, nefrologická ambulance atd.).

Každý pátý Američan onemocní karcinomem prostaty

Článek - 5.04.2012 | Ostatní

V zemích s pravidelným screeningem pomocí PSA významně vzrostl počet pacientů s pozitivním nálezem karcinomu prostaty. Většina z těchto pacientů bude mít hladinu pod 10 ng/ml, jejich karcinom bude palpačně nezjistitelný a bude tzv. low-grade, tedy s nízkým stupněm malignity. Ačkoliv je riziko karcinomu prostaty až 18%, pouze 3% procenta případů končí úmrtím. Je tedy vůbec vhodné podrobovat všechny muže tomuto plošnému testování? Vždyť i následná léčba u tzv. low-grade nejenže nemusí přinést žádný prospěch, ale naopak může poškodit pacienta možnou inkontinencí nebo impotencí.

Dosavadní přístup k těmto pacientům ukázala data ze studie SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results), kde až 75% pacientů bylo léčeno lokálně agresivní léčbou, stejně tak údaje z registru CaPSURE (Cancer of The Prostate Strategic Urologic Research Endeavor), kde jsou s nízkým rizikem aktivně léčeni radikální prostatektomií, radiační léčbou nebo androgenní supresí.

Zákon o zdravotních službách vstoupil prvního dubna v platnost

Článek - 1.04.2012 | Ostatní

Od včerejšího dne vešel v platnost zákon, který po mnoha letech nahradil platný Zákon o péči o zdraví lidu č.20/1966 Sb.. V „seriózním tisku“ se debatuje především o tom, jak sehnat souhlas rodičů z rozvedených rodin, ale přitom je zjevné, že nový zákon přináší množství změn a povinností i v jiných oblastech, nejenom pro pacienty ale i pro provozovatele zdravotnických zařízení. O jaké změny se konkrétně jedná?

Povinnost poskytovatele oznamovat příslušnému správnímu orgánu (v Praze Magistrát hl. m. Prahy) všechny změny týkající se údajů uvedených v rozhodnutí o udělení  oprávnění k poskytování zdravotních služeb do 15 dnů od doby, kdy se o nich poskytovatel dozvěděl.<--break- />

Co přináší měření krevního tlaku na obou pažích?

Článek - 28.03.2012 | Ostatní

Česká i evropská doporučení uvádějí, že by se měl krevní tlak (TK) měřit na obou pažích a za rozhodující pro další postup je nutné považovat tu vyšší z obou získaných hodnot. Při dalších měřeních je dále doporučováno kontrolovat TK na paži, kde byl původně zjištěn vyšší TK. Hlavním cílem bylo touto metodou omezit riziko vzniku špatné diagnózy, založené na chybném měření. Jaké však další informace přináší rozdílný TK na obou pažích, jaký rozdíl je klinicky významný a jsou stávající (většinou opomíjená) doporučení o měření TK na obou pažích odůvodněná? Ve studii provedené v roce 2007 ve Velké Británii souhlasilo s měřením na obou pažích pouze 30% praktických lékařů a toto měření provádělo pouze 13% z nich (Heneghan, 2007).<--break- />

Jak bude zajištěna zdravotní péče pro české olympioniky v Londýně?

Článek - 26.03.2012 | Ostatní

Organizaci zdravotnického zabezpečení má na starosti zdravotní komise Českého olympijského výboru (ČOV) a Centra zdravotnického zabezpečení sportovní reprezentace se sídlem v Ústřední vojenské nemocnici ve Střešovicích. V čele obou těchto institucí stojí MUDr. Jaroslav Větvička, jenž se stane i šéflékařem naší delegace na XXX. Letních olympijských hrách (LOH). Očekává se, že zdravotnický doprovod bude složen z 6 až 7 lékařů a 7 až 8 fyzioterapeutů a masérů. Ti se budou starat o cca 150 našich sportovců. Po dobu her bude permanentně k dispozici traumatolog, internista, tělovýchovný i rehabilitační lékař.

Ke zdravotnickému zabezpečení na LOH proběhl v minulém týdnu v ÚVN seminář, v jehož úvodu vystoupil místopředseda ČOV Doc. PhDr. Fr. Dvořák, který popsal probíhající českou přípravu na účast na LOH.

Podporuje větší konzumace rýže vznik diabetu?

Článek - 21.03.2012 | Ostatní

Podle metaanalýzy uveřejněné minulý týden v British Medical Journal nadměrná konzumace rýže opravdu vede k diabetu. Toto tvrzení platí především pro Asiaty, tj. převážně čínskou a japonskou populaci, a týká se to diabetu mellitu II.typu.

Objevení a využití rýže jako potraviny se datuje již k 7. tisíciletí před naším letopočtem. Představuje nejvýznamnější složku stravy více než poloviny světové populace, žijící převážně v nejlidnatějších zemích světa (Čína, Indie, Japonsko).

Autoři studie zdůrazňují, že pozitivní vztah ke vzniku diabetu má tzv. bílá rýže. Tento druh prochází zpracováním, na jehož způsobu závisí tzv. glykemický index, který určuje rychlost využití glukózy v těle z dané potraviny.

Těžká fyzická práce není ochranou před kardiovaskulárními nemocemi

Článek - 15.03.2012 | Ostatní

Podle studie INTERHEART, respektive její části hodnotící vliv fyzické aktivity v práci a volném čase na kardiovaskulární mortalitu, se jako prospěšné ukázala mírná až střední fyzická aktivita v zaměstnání a hlavně u pohybu ve volném čase. Podle této studie s cca 29 tisíci účastníky vede pravidelná fyzická aktivita ke snížení rizika infarktu myokardu o 14%.

Provedená analýza rovněž ukázala, že vlastnictví automobilu a televize, jako ukazatelů sedavého způsobu života, je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku IM. Majitelé obou mají větší BMI, mají častěji hypertenzi a DM a mají 2-5x častější sedavé zaměstnání.

Jsou intervenční kardiologové ohroženi tumorem mozku?

Článek - 8.03.2012 | Ostatní

Dr. Ariel Roguin z Technion Israel Institute of Technology v Haifě v lednovém čísle EuroIntervention upozornil na nebezpečí zvýšeného rizika tumorů v levé polovině mozku u intervenčních kardiologů a radiologů. Dohromady se mu podařilo shromáždit 9 případů pracovníků katetrizačních laboratoří s praxí od 14 po 32 let, z nichž bylo 6 intervenčních kardiologů (3 byli radiologové).

Ti mají největší radiační zátěž za všech lékařských profesí a ohrožena je zvláště nechráněná oblast hlavy. Radiační zátěž na oblast hlavy je ročně mezi 20 až 30 mSv, 2x více je zatížena levá polovina hlavy než pravá a zároveň je zátěž 10x větší než u celého těla.