Téměř v každém semináři o zdravotnickém právu zazní důrazná rada přednášejícího o tom, že kvalitně vedená zdravotnická dokumentace je ochranou každého zdravotnického pracovníka při eventuálním soudním sporu. Toto nás motivuje znovu a znovu opakovat věty typu: „Pacient byl zevrubně poučen o možných rizicích .........".
Vyjmenujme zde však několik příkladů toho, jaký „výbušný" materiál máme vlastně v rukou a porušení kterého zákona se můžeme dopustit při nevhodném zacházení s ním. Zdravotničtí pracovníci musí počítat s trestněprávní, občanskoprávní, pracovněprávní a správněprávní odpovědností.
- únik informací do sdělovacích prostředků vaším zaměstnancem (např. střední zdravotní personál), že se na vašem onkologickém oddělení léčí veřejně známá osoba (porušení práva na ochranu osobnosti - paragraf II občanského zákoníku)
- zapomenutí notebooku s nezaheslovaným přístupem k elektronické zdravotnické dokumentaci se rovná ponechání pacienta bez dohledu s cizí dokumentací (nezamčená kartotéka) - paragraf 178 trestního zákona o neoprávněném nakládání s osobními údaji
- porušení mlčenlivosti formou poskytnutí neoprávněných osobních údajů bez souhlasu dotyčného třetímu subjektu - např. farmaceutické firmě - paragrafy 44 až 46 zákona o ochraně osobních údajů. Pokuta fyzickému subjektu až 5 miliónů, u právnické osoby až 10 miliónů korun
- vystavení potvrzení např. pro orgán sociálního zabezpečení na základě nepravdivé lékařské zprávy (paragraf 175b trestního zákona). Pokud vznikne daným činem značný prospěch (více než 500 tisic). Osobě, která toto potvrzení vystavuje, hrozí i trest odnětí svobody
- i špatně vedenou dokumentací lze způsobit trestný čin ublížení na zdraví - např. stranovou záměnou popsané patologie na párovém orgánu vedoucí kjeho odstranění ( paragraf 224 odst. 1 trestního zákona)
Pro úplnost dodejme, že:
V roce 2006 vydalo Ministerstvo zdravotnictví České republiky vyhlášku č.386/2008 Sb. o zdravotnické dokumentaci, které definuje náležitý obsah zdravotnické dokumentace. Mimo jiné musí obsahovat záznam o rozsahu poskytnuté (a vyžádané) zdravotní péče, předepsaných léčivých přípravcích resp. i o jejich eventuálním podání.
V roce 2001 byl novelizován zákon č.20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu a to zákonem č.260/2001 Sb., který v nových paragrafech 67a až 67d upravuje i problematiku zdravotnické dokumentace.
Pro zájemce o dané téma možno doporučit publikaci: LÉKAŘSKÉ TAJEMSTVÍ, ZDRAVOTNICKÁ DOKUMENTACE A SOUVISEJÍCÍ PRÁVNÍ OTÁZKY od JUDr. Jana Buriánka z nakladatelství Linde.
Tímto tématem se zabývá i článek Mgr. Radka Policara „Odpovědnost zdravotnických pracovniků v souvislosti se zdravotnickou dokumentací" v publikaci VEDENÍ LÉKAŘSKÉ PRAXE.
Autor: MUDr. Martin Opočenský
RSS/Atom: