Co přináší "kultivace" Seznamu zdravotních výkonů?

Úterý, 7. Červen 2011 - 12:15

Ministerstvo zdravotnictví včera vyhlásilo konec prací na tzv. kultivaci Seznamu zdravotních výkonů a vytvoření nezávislého softwaru pro jeho další údržbu a modelace, projektu financovaném Evropskou unií.

Co tedy může tento proces přinést každodenní praxi?

Deklarovaným cílem, zatím pouze návrhu, je "revize a úprava cen léčivých přípravků, zdravotnického materiálu a zdravotnických prostředků použitých jako přímo kalkulované náklady ve výkonech" a dále " vyřazení dlouhodobě nepoužívaných výkonů, sjednocení či zreálnění obsahu kalkulovaných položek u výkonů popisujících shodný diagnostický či terapeutický postup a zjednodušení struktury a sjednocení výkonů klinických vyšetření".

,
Společnost Janigalabs, která tuto práci pro zadavatele (MZ) vykonala, uvedla, že :

- Vznikly číselníky sjednocených položek léčivých přípravků, zdravotnického materiálu a přístrojové techniky
• Část „kultivace SZV“ se týkala popsaných technických úprav, žádné odborné ani jiné úpravy nebyly prováděny
• Předmětem kultivace SZV nebyly definice výkonů, medicínské postupy, časy trvání, typy nositelů apod.
- byl navržen postup komplexního přepracování výkonů s nákladnou přístrojovou technikou – samostatné výkony
popisující využití „přístrojového času“
• Upraveny výkony klinických vyšetření v souladu s platnou legislativou
• Navrženo sjednocení obsahově podobných výkonů

Jako příklad uveďme, jak má kultivace podle představ MZ vypadat v oblasti nákladné přístrojové techniky typu MR a CT:
M0591 – zařízení zobrazovací magneticko rezonanční, v ceně 60.000.000 Kč, změna ceny na 20.000.000 Kč
výskyt v 7 výkonech: 89723, 89711, 89713, 89715, 89717, 89719, 89725

M0592 – RTG tomograf počítačový CT, v RL v ceně 25.000.000 Kč, změna ceny na 16.000.000 Kč
výskyt v 5 výkonech: 89611, 89613, 89615, 89617, 89619

Konkrétní dopad tohoto opatření se projevuje v kalkulaci např. kódu 89723 - MR angiografie, kdy stávající bodové ohodnocení je 5624, nová navržená hodnota by byla 3640. Jiný příklad: kód 89613 CT vyšetření bez podání kontrastní látky do 30 scanů 2169, nová výše 1871.

Na závěr nutno konstatovat, že tento návrh vznikal bez významné spolupráce ze strany lékařské veřejnosti a jak konstatují ve svém prohlášení z 30.5.2011 organizace sdružené v Koalici soukromých lékařů: "ministerstvo
nechalo tuto práci dělat firmu, která již jednou v roce 2009 v plnění tohoto úkolu selhala ".