Medop

Jak obstát při kontrole SÚKLu v ordinaci?

Článek - 26.06.2009 | Tipy a rady


V dnešní době stále častěji od svých ambulantních kolegů slýcháme o inspektorech, kteří přicházejí ze Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Kontroly vyplývají ze zákona č. 378/2007 Sb. o léčivech a další prováděcí vyhlášky č.84/2008 Sb. o správné lékárenské praxi, bližších podmínkách zacházení s léčivy ve zdravotnických zařízeních.

Zvyšování kvality nemocniční péče ekonomickými stimuly

Článek - 24.06.2009 | Nemocnice


V září 2006 byl v USA přijat zákon upravující úhradu nemocniční péče systémem Medicare (platby za státní pojištěnce) v případech, kdy se objeví komplikace, kterým šlo dobrou péči zabránit. K praktické realizaci tohoto zákona došlo začátkem září minulého roku. Od té doby se k této restrikci úhrad připojily i některé komerční pojišťovny a státní programy systému Medicaid.

Jedná se o 8 následujících klinických stavů:cizí tělesa zanechaná po chirurgickém výkonu, vzduchová embolie,transfuze inkompatibilní krve, pády a poranění, infekce močových cest po zavedení močového katetru, mediastinitida po aortokoronárním by-passu, některé infekce s vazbou na infuzní léčbu a proleženiny.

Aktuální téma: Cestovní medicína

Článek - 22.06.2009 | Ostatní


Relativně levné dopravní prostředky, dostupnost informačních zdrojů, svoboda pohybu a zlepšující se ekonomická situce obyvatelstva vede k tomu, že dnes není problém navštívit většinu zemí světa. Některé z cest však přináší zřetelná zdravotní rizika, neboť např. hygienické podmínky jsou ve většině exotických destinací zcela odlišné a lékařská veřejnost je s touto problematikou stále častěji konfrontována. Okruhy problémů z hlediska zdravotní péče lze rozdělit na 3 části:

Pády pacientů: věčný nemocniční problém

Článek - 17.06.2009 | Nemocnice


Podle zveřejněných statistik postihne pád 3-20% hospitalizovaných pacientů v USA (jednotlivé studie udávají rozdílná data). Pády vedou ke zraněním, prodlužují délku hospitalizace a vedou k častým žalobám na nekvalitní zdravotní péči. Navíc účet za komplikovaný pád je vyčíslen na 4000 amerických dolarů.

Kde a jak nalézt kvalitní vědecké informace?

Článek - 12.06.2009 | Tipy a rady


V roce 2006 bylo v systému veřejných informačních služeb ve zdravotnictví registrováno 143 pracovišť včetně Národní lékařské knihovny, ve kterých lze nalézt 2 milióny svazků. Internetové prezentace těchto pracovišť nalezneme na www.knihovny.net nebo je adresář jednotlivých pracovišť k dispozici na stánce www.nlk.cz.

Odpověď na první část otázky v titulku zní: webové vyhledávače, odborné licencované databáze, elektronické katalogy knihoven, odborné licencované databáze, časopisy a monografie.

Mladí lékaři ve Velké Británii jsou často nuceni lhát ohledně délky svojí pracovní doby

Článek - 10.06.2009 | Zdravotní politika


Podle prezidenta Královské společnosti chirurgů (Royal College of Surgeons) Johna Blacka bude mít realizace Evropské direktivy upravující pracovní dobu (EWTD), uplatňované od 1.srpna, katastrofální důsledky pro Národní zdravotní službu (NHS) a povede k zavedení „nebezpečných pracovních postupů".

Limitace pracovní doby na 48 hodin bude mít podle Dr.Blacka za následek prodloužení čekacích lhůt a mohla by vést dokonce i k zavírání nemocnic. Tato direktiva způsobí úbytek 0,5 miliónu hodin poskytování zdravotní péče za rok. Zvláště složitá je situace u mladých lékařů, jejichž pracovní doba bývá podstatně delší.

Univerzitní kliniky: Jak zabránit syndromu „vyhoření“

Článek - 5.06.2009 | Nemocnice


Nikde není syndrom vyhoření tak častý jako v univerzitních klinikách. Rovněž na klinice Mayo je tento syndrom velice dobře znám, tamní lékaři jsou totiž obzvlášť ctižádostiví a tráví mnoho času přípravou publikací v odborném tisku (Archives of Internal Medicine, NEJM, BMJ....). Překážky v kariérním žebříčku vedou rychle k frustraci z povolání a k vyhoření.

Z ankety provedené internistou Tait Shanafeltem mezi 556 kolegy, z nichž 465 odeslalo dotazník zpět, vyplývá, že každý třetí lékař z kliniky Mayo naplnil příznaky tzv. Maslach kritéria (syndrom vyhoření), které sebou nese stopy emocionálního vyčerpání, odosobnění a pocit redukované výkonnosti.

Jsou tržní principy účinné při poskytování zdravotní péče?

Článek - 3.06.2009 | Zdravotní politika


Touto otázkou se zabývalo jedno z posledních čísel časopisu New England Journal of Medicine a my přinášíme některé z myšlenek, které budou (po naší vlastní zkušenosti se snahou o zavedení těchto principů) určitě zajímavé. Demokraty ovládaná vláda v USA hodlá svoje změny postavit na „fungujících" tržních principech ve zdravotnictví.

Které to jsou a jsou vůbec schopny zlepšit systém poskytované zdravotní péče bez vedlejších „škodlivých" účinků?

Zdravotnictví na Novém Zélandu - možné poučení pro nás

Článek - 29.05.2009 | Zdravotní politika


Podobně jako v jiných zemích světa jsou i na Novém Zélandu zdravotní výdaje nejdynamičtější položkou ve veřejném rozpočtu a i zde hrozí, že se dostanou mimo kontrolu. Stávajícím tempem, kdy růst zdravotních výdajů překračuje od roku 2001 růst HDP zhruba dvojnásobně, by se podíl zdravotních výdajů na HDP v roce 2050 zvojnásobil a byl by financovatelný pouze za cenu růstu kumulativního druhu dluhu veřejných financí na 80% HDP.

V minulém období zde proběhla reforma primární a nemocniční péče. Vydané prostředky na zdravotní péči byly navíc převážně použity na růst příjmů zdravotníků a přitom nedošlo k souběžnému navýšení poskytovaných zdravotních služeb a dokonce se začaly prodlužovat čekací doby na operace atd.

Srovnání kvality léčby akutního infarktu myokardu v ČR a v Evropě

Článek - 27.05.2009 | Nemocnice


V našem denním tisku se nedávno opět objevila zpráva, že patříme na přední místa ve světě v léčbě akutního infarktu myokardu. Tato informace je již několik let zmiňovaná i v našem odborném tisku.

Odpovídá však toto konstatování skutečnosti?

Ročně je u nás incidence infarktu myokardu 20.000, z toho přibližně 7.000 pacientů na toto onemocnění umírá. Pacientům je v ČR k dispozici 23 katetrizačních center, která pracují v nepřetržitém režimu.