Intervence rizikových faktorů v každodenní praxi

Článek - 17.5.2013 | Ostatní

Satelitní sympozium společnosti Teva, které proběhlo v rámci kardiologického kongresu v Brně, zahájil profesor Richard Česka svou přednáškou o studii VARO, ve které se hodnotil efekt intervence rizikových faktorů u běžné, neselektované populace. Zpočátku se věnoval obecné problematice klinických studií a hlavně složitosti interpretace jejich výsledků v porovnání se skutečností konkrétních, často polymorbidních nemocných, zatížených polypragmazií a nesplňujících kritéria známých klinických studií. Tyto podmínky splňovala studie VARO, do které bylo zařazeno cca 3 tisíce pacientů s průměrným věkem 61 let (21-94 let). Jednalo se o značně heterogenní skupinu, u které 30.5 % bylo zatím bez léčby rizikových faktorů, zbylí pacienti se přibližně napůl dělili do skupin primární a sekundární prevence. Sledovaní pacienti byli intervenování dohromady 350 lékaři, především lékaři primární péče - 69%, dále 26.2% internisty, 4.6% kardiology, za pomoci běžně užívaných molekul valsartan, amlodipin a  rosuvastatin a dále i doporučeními stran nefarmakologické léčby (dieta a pohyb).

Sympozium společnosti Servier: Srdeční selhání jako terminální stadium kardiovaskulárních onemocnění.

Článek - 10.5.2013 | Ostatní

V úvodu sympozia, které se konalo tento týden na Kardiologickém kongrese v Brně, zdůraznil prof. Vítovec, že výskyt srdečního selhání má stoupající tendenci. Odhaduje se, že do roku 2030 bude srdeční selhání v USA postihovat 3 % celkové populace. Péče o nemocné s pokročilými formami srdečního selhání je velmi nákladná, nejvyšší finanční nároky jsou spojeny s opakovanými hospitalizacemi těchto nemocných, a proto je důležitá snaha o snížení morbidity těchto nemocných. Epidemie srdečního selhání je problémem zejména vyspělých zemí, kam bezesporu patří i Česká republika. Data o problematice srdečního selhání u nás přednesl prim. Vojtíšek. Odhaduje se, že v České republice trpí symptomatickým srdečním selháním 0,4 % - 2 % celkové populace.

Nadužívání nesteroidních antirevmatik maratónskými běžci a jeho důsledky

Článek - 5.5.2013 | Ostatní

V British Medical Journal byl nedávno publikován článek (M.Kuster et al), který se zabýval nadužíváním volně dostupných nesteroidních antirevmatik maratónskými běžci. Studie byla prováděna dotazníkovou metodou v rámci Bonnského maratónu/půlmaratonu v roce 2010, dotazník použitelně vyplnilo 56% z účastníků (tj. 3913 ze 7048). Odpovědi překvapily, neboť téměř polovina z účastníků (1931), která odpovídala v dotazníku, požila nesteroidní analgetikum před, během nebo těsně po závodu. Jednalo se o zkušené závodníky, neboť 87% z nich se již dříve účastnilo maratónu.

54% z analgetik bylo pořízeno sportovci bez lékařského předpisu, častěji šlo o ženy (61% z účastnic) ve srovnání s 42% u mužů. Nejčastěji užívaným analgetikem byl diclofenac (47%) a dále ibuprofen. 11% z těch, kteří si vzali diclofenac volilo dávku nad 100 mg, u ibuprofenu dokonce až 43% požilo dávku nad 800 mg.

Březen 2013: Novinky z farmaceutického průmyslu

Článek - 24.4.2013 | Ostatní

Představitelé farmaceutického průmyslu na konferenci v Londýně prohlásili, že vlna krátkodobých úspor na výdajích za léky (v celé Evropě jde; až o 7 mld. euro)ve finanční krizí zmítaných zemích jako jsou Řecko, Itálie, Španělsko či Portugalsko ve svém důsledku vede k nárůstu nákladů za léčbu pacientů. Ti, kterým jsou odepřeny inovativní medikamenty, stojí především na nemocničních výdajích nakonec 4x více než kolik se ušetřilo na výdajích za léky. Například v Řecku jsou nyní ceny za léky až o 20% nižší než v druhé nejlevnější evropské zemi, a tak dochází k reexportům až 25% do země importovaných léků. Proto až 50 výrobců zastavilo nebo plánuje zastavení vývozu svých léků do Řecka.

V roce 2012 v USA poprvé došlo ke změně trendu a celkový trh tzv. tradičně předepisovaných léčiv, tj. např. k léčbě cholesterolu a hypertenze, klesl ve srovnání s předchozím rokem o 1.5%.

Partneři jsou v manželství s lékaři překvapivě spokojeni

Článek - 16.4.2013 | Ostatní

Říkává se, že šťastné soužití s lékařem neexistuje. Ale má toto přesvědčení reálné základy? Časopis renomované instituce Mayo Clinic Proceedings v minulém měsíci publikoval studii, která tento stereotyp vyvrací. Podle analýzy je 86.8 % lidí ve vztahu s lékařem spokojeno, přičemž více než polovina (55.4 %) je spokojena výrazně. Rozhodujícím faktorem, který ovlivňuje spokojenost partnerů, je společně strávený čas.

Studie přitom přišla se zajímavým zjištěním, pouze malá část partnerů spolu tráví více než dvě hodiny denně (konkrétně pouhých 28.5%), ostatních více než 70% lékařů se svým partnerem průměrně tráví 60-90 minut. Studie mimo jiné odhalila, jaké stopy práce na lékařích zanechává v soukromém životě.

Nemocniční byznys v Česku

Článek - 15.4.2013 | Nemocnice

Další silné skupiny, které v Česku podnikají ve zdravotnictví a provozujínemocnice a polikliniky.

Agel

Zdravotnická síť, v níž má většinový podíl miliardář Tomáš Chrenek. 

V roce 2012 měl Agel rekordní obrat (10,9 mld. Kč), a posílil tak svoji pozici největšího soukromého poskytovatele zdravotnické péče ve střední Evropě. 

622 mil. Kč 
zisk před zdaněním za rok 2012

Méně přesčasů. Nemocnice musí najít nové lékaře

Článek - 20.5.2013 | Přehled tisku

Lékaři v nemocnicích nebudou moci od ledna vykonávat tolik přesčasů jako nyní. Více...

Evropské zdravotnictví je více o prevenci, uvažuje Obamův konzultant

Článek - 20.5.2013 | Přehled tisku

Kolik doopravdy stojí léčba zlomené nohy, slepého střeva anebo třeba cukrovky? Více...

Prodlouží nám krize ekonomiky život?

Článek - 20.5.2013 | Aktuálně

Slovo krize se posledních pár let skloňuje ve všech pádech; a výhradně v negativním smyslu.

Hospodaření nemocnic bylo loni přes stagnaci ekonomiky v plusu

Článek - 17.5.2013 | Přehled tisku

Hospodaření 167 českých nemocnic loni i v době ekonomické stagnace skončilo v plusu, a to 400 milionů korun. Více...

Zdravotnictví je na hranici kolapsu, tvrdí senátor Vladimír Dryml

Článek - 17.5.2013 | Přehled tisku

Pondělní prohlášení ministerstva zdravotnictví Leoše Hegera (TOP 09) o vyrovnaném rozpočtu a zlepšení situace nenechalo klidným senátora a ředitele nemocnice ve Vrchlabí MUDr. Vladimíra Drymla. Více...

Krizový štáb vyzval poslance, ať neschvalují plány pojišťoven

Článek - 16.5.2013 | Přehled tisku

Krizový štáb nemocnic, krajů, pacientů a odborů vyzval poslance, ať neschvalují zdravotně-pojistné plány zdravotních pojišťoven na letošní rok. Více...

Lékařské prohlídky - zruší je Kuba?

Článek - 16.5.2013 | Přehled tisku

Ministr průmyslu a obchodu MUDr. Martin Kuba (foto) oznámil, že chce povinné lékařské prohlídky zrušit. Více...

Julínek: Obvinění je pro mě vážná rána, chci se očistit

Článek - 15.5.2013 | Přehled tisku

Bývalý ministr zdravotnictví Tomáš Julínek se poprvé vyjádřil ke svému obvinění, že protiprávně převedl leteckou záchrankou pod dvě soukromé firmy. Více...

Wiki

Co pomáhá v odlišení prosté bronchitidy a bronchopneumonie?

Wiki článek - 10.5.2013 | Wiki

Zvláště v primární péči je častým diagnostickým problémem, navíc s odlišným terapeutickým přístupem, diferenciální diagnostika mezi  akutní bronchitidou a bronchopneumonií u pacientů, kteří se prezentují akutním kašlem.

CABG versus PCI u nemocných s chorobou 3 tepen – je již definitivně jasno?

Wiki článek - 29.3.2013 | Wiki

V únorovém čísle Lancetu (FW Mohr a spol.) byla publikovaná pětiletá analýza studie SYNTAX, která hodnotila účinnost chirurgické revaskularizace (CABG) proti intervencí katetrizační (PCI)u pacientů s chorobou tří tepen, respektive postižením kmene levé koronární tepny.

Jaké je riziko probuzení v průběhu celkové anestezie ?

Wiki článek - 15.3.2013 | Wiki

Ve Velké Británii proběhl národní audit s názvem Accidental awareness during general anaesthesia (AWR), kterého se zúčastnily dvě významné společnosti - Royal College of Anaesthetists a Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland.

Diclofenac významně zvyšuje kardiovaskulární riziko

Wiki článek - 20.2.2013 | Wiki

Podle PLoS Medicine (D.Henry., P.McGettigan) analgetikum diclofenac zvyšuje kardiovaskulární riziko o 38 až 63%, což představuje podobné zvýšení rizika jako známý COX-2 inhibitor rofecoxib (Vioxx) od firmy Merck.

Jakého věku se dožijí letošní novorozenci?

Wiki článek - 23.1.2013 | Wiki

Počet stoletých v ČR k 8.1.2013 byl 1103, z toho  bylo 920 žen a 183 mužů. Jejich počet se postupně zvyšuje, neboť v roce 2011 bylo stoletých Čechů 913 (data  České zprávy sociálního zabezpečení). Nejstarší žena má v dokladech ročník narození 1904 a nejstarší muž 1905.