Jaká bude medicína budoucnosti?

Článek - 20.2.2012 | Ostatní

Podstatnou součástí medicíny bude v budoucnu tzv. cílená medicína, nebo-li precision medicine, což je pojem, který se objevil v článku únorového čísla New England Journal of Medicine „Preparing for Precision Medicine“. Ve své podstatě se jedná o synonymum k personalizované medicíně, o které se mluví již několik let (viz. náš článek z ledna 2010 Budoucnost medicíny = Personalizovaná medicína) a která se mnohým z nás stále jeví jako neskutečně vzdálená.

Sedadlo u okna jako rizikový faktor trombembolické nemoci

Článek - 15.2.2012 | Ostatní

Podle nových průzkumů American College of Chest Physicians, publikovaných v časopise CHEST, mezi další rizikové faktory vzniku hluboké žilní trombózy (HŽT) při dlouhých letech patří hormonální antikoncepce, resp. užívání estrogenů, pokročilý věk, těhotenství a rovněž i v nadpisu zmíněné umístění sedadel v letadle. Rizikové jsou především lety trvající 8 až 10 hodin.

Naproti tomu se nepotvrdila existence tzv. syndromu ekonomické třídy, o kterém se dříve vážně hovořilo. Bylo tak vyvráceno podezření z možné souvislosti zvýšeného rizika vzniku HŽT při cestování ve stísněných prostorách, v této méně pohodlné části letadla. Rovněž se nepotvrdila souvislost mezi vznikem HŽT a příjmem alkoholu nebo dehydratací. Mezi udávaná rizika jsou naopak dále zmíněna anamnéza prodělané HŽT či genetické predispozici v podobě trombofilie, nedávný chirurgický výkon či trauma, imobilita a obezita.

Leden 2012: Novinky z farmaceutického průmyslu

Článek - 13.2.2012 | Ostatní

Světový trh s generiky vzroste do roku 2017 o 93% ve srovnání s rokem 2010. Kvůli expiraci patentu významných molekul originálních výrobců, jako je například atorvastatin (Lipitor - Pfizer), se jeho objem zvýší ze 124 na 231 mld. dolarů v uvedeném období. Hlavními firmami trhu s generiky jsou Teva, Sandoz a Mylan a podle analýzy Frost a Sullivan jsou perspektivní zejména generika se složitějším výrobním procesem, dále tzv. biosilmilars, respektive biotechnologická léčiva.

Vyšší úmrtnost pacientů přijatých do nemocnice o víkendu

Článek - 10.2.2012 | Nemocnice

Ve Velké Británii se ve studii uveřejněné v Journal of The Royal Society of Medicine snažili odpovědět na otázku, zda příjetí do nemocnice o víkendu představuje zvýšené riziko úmrtí. Toto totiž naznačovaly některé studie z USA, kdy například menší množství koronárních intervencí o víkendu by mohlo vysvětlit 5% nárůst mortality o víkendu (Kostis, NEJM 2007).

Tým vedený prof. Paganem z univerzity v Birminghamu analyzoval data z celé Velké Británie od května 2009 do března 2010. Z 14,2 miliónu přijatých pacientů zemřelo do 30 dnů přes 187 tisíc. Riziko úmrtí pacientů přijatých v neděli oproti středě je o 16% (v sobotu o 11%) statisticky významně vyšší.

Nové pojetí kardiovaskulárního rizika

Článek - 6.2.2012 | Ostatní

Podle současného nejpoužívanějšího způsobu odhadu kardiovaskulárního rizika za pomoci projektu SCORE (http://www.athero.cz/odkazy-a-zdroje-informaci/vypocet-rizika/tabulka-kardiovaskularniho-rizika.html) má 45 letý muž s hladinou celkového cholesterolu 7,0 mmol/l (bez jiných rizikových faktorů aterosklerozy)  cca 2% riziko úmrtí v následujících 10 letech. Podle nedávno publikovaného  Cardiovascular Lifetime Risk Pooling Project  má však tento muž  do konce svého života již 39,5% riziko kardiovaskulární příhody (infarkt myokardu, cévní mozkové příhody nebo úmrtí z těchto příčin).

Až 30% nadbytečné zdravotní péče v USA

Článek - 1.2.2012 | Ostatní

Podle autorů studie, uveřejněné v lednovém čísle časopisu Archives of Internal Medicine, až 30% provedené zdravotní péče je nadbytečné. Toto číslo zahrnuje diagnostické a léčebné výkony včetně medikace. Nadbytečná péče byla definována jako nepřínosná, v určitých případech škodlivá a to i s ohledem na její ekonomickou náročnost.

Nadbytečná péče byla oproti ostatním známým problémům jako nedostatek péče (např. nepodání kyseliny acetylsalicylové po infarktu) nebo chybně poskytnutá péče (např. medikace) opomíjeným problémem. V publikované meta-analýze bylo hodnoceno 241 studií, které o nadbytečné péči vyšly v letech 1998 až 2009.

Odbory zuří: Heger nám lže! Měl by odejít

Článek - 22.2.2012 | Přehled tisku

Přidáno na platech dostali pouze zaměstnanci ve fakultních nemocnicích, a to ještě jen z 56 procent, tvrdí zdravotnické odbory. Více...

Ministr Heger nečekaně odvolal ředitele SÚKL Beneše. A hledá nového...

Článek - 22.2.2012 | Aktuálně

Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) je od středy bez ředitele. Martina Beneše, který ústav vedl pět let, ministr zdravotnictví nečekaně odvolal.

Lékárna porazila Rathův kraj. A má šanci získat za proplacené poplatky 10 milionů

Článek - 22.2.2012 | Aktuálně

Společnost, která provozuje síť Dr. Max, zažalovala hejtmanství za to, že proplácelo regulační poplatky v krajských lékárnách. Vrchní soud v Praze nyní rozhodl, že kraj porušoval pravidla hospodářské soutěže.

Platy si mají odbory v nemocnicích vyjednat, peníze podle MZ jsou

Článek - 21.2.2012 | Přehled tisku

Zvýšení platů by si odboráři měli podle ministra Leoše Hegera (TOP 09) ve své nemocnici vyjednat s vedením, podle úhradové vyhlášky na to prý budou mít. Více...

Ministr Heger projedná s odboráři zklamání z výplatních pásek

Článek - 21.2.2012 | Přehled tisku

Na platy zdravotníků v krajských nemocnicích se dnes budou ptát ministra Leoše Hegra odboráři ze Svazu zdravotnictví a sociální péče. Více...

Čtvrtina Čechů umírá zbytečně, tvrdí ministerstvo. Prý i vinou lékařů

Článek - 20.2.2012 | Přehled tisku
Více než čtvrtina lidí v České republice zemře na chorobu, kterou lze léčit nebo jí předcházet prevencí. Více...

Katastrofální personální krize v českém zdravotnictví přichází

Článek - 20.2.2012 | Přehled tisku

Tvrzení z nadpisu se jeví značně přehnané. Zdá se, že to není zatím ani dnešní realita. Více...

Výplatnice lékařů zůstaly beze změn, odboráři se chystají na Hegera s Nečasem

Článek - 19.2.2012 | Přehled tisku

Platy lékařů znovu nevzrostly, konstatovali odboráři poté, co se rozhodli vyčkat na vyplacení lednových výplat. Více...

Wiki

Porovnání MR a SPECT v diagnostice ICHS

Wiki článek - 19.2.2012 | Wiki

V únorovém čísle Lancetu byla publikována studie Greenwooda a spol., ve které se porovnávala sensitivita NMR a SPECT, který byl zatím jednou z nejpoužívanějších diagnostických metod v diagnostice tzv. stabilní formy ICHS. SPECT je však spojen, na rozdíl od NMR, s radiační zátěží ionizačním zářením.

Chronická bolest je obrovským zdravotním a ekonomickým problémem

Wiki článek - 9.2.2012 | Wiki

Podle nedávného článku v NEJM více než 116 miliónu Američanů trpí bolestí trvající týdny až roky. Celkové roční náklady , které chronická bolest působí, se odhadují na 560 až 635 miliard dolarů, z toho 100 miliard jsou výdaje z veřejných rozpočtů.

Riziko PML při používání Tysabri (natazalizumab)

Wiki článek - 31.1.2012 | Wiki

Progresivní multifokální leukoencefalopatie , potenciálně smrtelná komplikace léčby natalizumabem, hrozí podle FDA cca u 11 na 1000 léčených pacientů tímto preparátem při splnění následujících podmínek.

Existuje syndrom závislosti na internetu ?

Wiki článek - 16.1.2012 | Wiki

Vědci z čínské univerzity v Wuhanu uvedli, že u 17 pacientů, u kterých se zvažoval výše uvedený syndrom, byly prokázány na MR stejné změny v bílé hmotě jako jsou prokazatelné u jiných závislostí (herní automaty atd.). <--break->

Častý screening pomocí PSA nepřinesl očekávané výsledky

Wiki článek - 11.1.2012 | Wiki

Ve studii PLCO ( Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial) se neprokázal pokles mortality ve skupině podstupující pravidelný onkologický screening na PSA oproti kontrolní skupině podstupující "standardní" vyšetření (i zde byli pacienti, kteří podstoupili screening na PSA).