Nemocnice

Zdravotní pojišťovny se dohodly s ministerstvem zdravotnictví, že do konce roku vypovědí smlouvy všem nemocnicím a celý příští rok budou jednat o smlouvách nových. Cílem je zrušení deseti tisíc nadbytečných lůžek a přesměrování péče do ambulancí. Z uspořených peněz by pak nemocnice mohly zvýšit platy zdravotníkům. Malé nemocnice považují tento krok za likvidační.

Ředitel Všeobecné zdravotní pojišťovny Pavel Horák uvedl, že se všechny pojišťovny shodly na tom, že lůžková síť se musí změnit. Výpovědi smluv začnou podávat zřejmě už počátkem prosince i zaměstnanecké pojišťovny.

Nová ročenka společnosti HOPE  (European Hospital and Healthcare Federation) přináší zajímavý pohled na desetiletý vývoj nemocniční péče v  zemích Evropské Unie. V tomto období zažívala oblast dynamický vědecký a technologický pokrok, který byl ale vyvažován ekonomickou restrikcí v důsledku počínající finanční krize a zvyšujícího se počtu chronických pacientů.

Evropská populace roste od 60.let, mezi roky 1980 a 2008 vzrostl počet Evropanů o 9%, v letech 2000 až 2008 již pouze o 3%, růst by se měl dále zpomalovat – do roku 2035 by mělo přibýt dalších 5% obyvatel, do roku 2060 se potom počítá s mírným poklesem (zvláště v tzv. EU-12 zemích, které přistoupily v roce 2004, včetně České republiky).

Pokud se u nás bude realizovat plán na omezení počtu akutních lůžek bude nezbytnou součástí tohoto procesu i zvýšení efektivity práce v našich nemocnicích. Situace se bude podobat tomu, co dnes řeší v USA. Tam je však snaha o účelné využití nemocničních kapacit dána obavou z přetížení systému daným prudkým nárůstem počtu zdravotně pojištěných Američanů v případě, že se uskuteční Obamova reforma zdravotní péče. A to v situaci prodlužující se délky života spojené s dalšími nároky na výdaje na zdravotní péči.

Zapochybovali jste někdy vy, kteří jste se připojili k výzvě "Děkujeme, odcházíme" o smyslu celé akce? Napadlo vás, zda-li máte vůbec zapotřebí ze všech stran slýchat, jak jsou lékaři zhýčkaní a nezodpovědní? Jsem přesvědčen, že některé z vás podobné myšlenky trápí. Pak ale stačí prožít jednu těžkou nemocniční službu a následující den strávit normálně na pracovišti a pochyby rychle mizí. Ten pocit únavy totiž nelze dost dobře popsat, je nutné si ho zažít.

V  tuto chvíli ponechme stranou pocity unaveného lékaře, ale zabývejme se spíše možnými dopady tohoto stavu na pacienty. Ulmer a spol (National Academic press, 2008) prokázali, že psychomotorická výkonnost se po spánkové deprivaci rovná alkoholové intoxikaci.