Pokud jste získali Provozní řád (viz. náš článek Jak získat Provozní řád nestátního zdravotnického zařízení) a vlastníte Registraci nestátního zdravotnického zařízení (viz. náš článek Chcete si zaregistrovat nestátní zdravotnické zařízení), jste připraveni oslovit zdravotní pojišťovny se žádostí o navázání smluvního vztahu. K tomuto kroku je dobré přistoupit po důkladném zmapování struktury sítě zdravotnických zařízení v obvodu, kde chcete péči poskytovat. Informace tohoto druhu je možno získat např. u revizních lékařů dané pojišťovny. Poté je dobré vypracovat záměr ohledně provozování zdravotnického zařízení a seznámit s ním příslušné zdravotní pojišťovny a dále již můžete přistoupit k vyhlášení výběrového řízení.
Vyhlašovatelem výběrového řízení na uzavření smluvního vztahu nestátního zdravotnického zařízení se zdravotními pojišťovnami je Magistrát hlavního města Prahy nebo příslušný odbor Krajského úřadu. Je třeba vyplnit Žádost o vyhlášení výběrového řízení a to buď jako fyzická osoba nebo osoba právnická. Požádat o vyhlášení výběrového řízení může zdravotnické zařízení, které je oprávněné poskytovat zdravotní péči v příslušném oboru. To znamená, že vlastní registraci nestátního zdravotnického zařízení.
Výběrové řízení se vyhlašuje uveřejněním na úřední desce i na elektronické úřední desce úřadu. Přihlášky do výběrového řízení lze podat ve lhůtě stanovené ve vyhlášeném výběrovém řízení.
Do výběrového řízení se může přihlásit subjekt (fyzická nebo právnická osoba), který se prokáže oprávněním k poskytování zdravotní péče (rozhodnutí o registraci nestátního zdravotnického zařízení) v oboru, pro který bylo výběrové řízení vyhlášeno.
U samotného výběrového řízení, které je organizováno odborem zdravotnictví příslušného kraje, rozhoduje komise, která se skládá ze čtyř členů s hlasovacím právem: zástupce kraje, zástupce zdravotní pojišťovny, odborné společnosti a lékařské komory. Ke kladnému výsledku je zapotřebí získat nadpoloviční počet hlasů, při jejich rovnosti rozhoduje hlas zástupce zdravotní pojišťovny. Kladný výsledek při stávajícím systému však nezaručuje automatické navázání smluvního vztahu se zdravotní pojišťovnou a naopak negativní výsledek ho zcela nevylučuje.
Standardní průběh výběrového řízení je následující. Po úvodním slovu zástupce kraje, který přivítá a představí účastníky výběrového řízení, dostane každý z nich příležitost krátce představit svůj záměr ohledně provozování zdravotnického zařízení a posléze odpovídá na otázky členů komise. Ty se většinou týkají personálního a technického zabezpečení lékařské praxe - technické vybavení, personální obsazení (důležité jsou zvláště rozsah úvazků lékařského personálu) atd., podmínek vzniku praxe (převod z jiného subjektu - přístup je většinou konstruktivní tj. respektující dohodu mezi subjekty nebo vznik praxe de novo, který naráží často i na partikulární zájmy zástupců lékařů v komisi).
O výsledku výběrového řízení včetně počtu obdržených hlasů se každý účastník může s určitým časovým odstupem seznámit na webových stránkách příslušného kraje nebo magistrátu.
Více informací a podrobnosti najdete v § 46 - 52 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění.
Autor: Lucie Opočenská
RSS/Atom: