Ostrá polemika vyvolaná zdravotnickou reformou v Německu


Prvé kroky při zavádění zdravotnické reformy přinášejí kritiku, spory a nespokojenost lékařů. Nejrazantněji vystupují lékaři, často podporováni i poltiky, na jihu Německa, tzn. v Bavorsku a spolkové zemi Badensko-Württembersko. Zde uzavřelo před nedávnem své praxe na celý den více než 8000 lékařů, demonstrujících za vyšší honoráře. Více než polovina lékařů tak vyjádřila nespokojenost s reformou honorářů, zavedenou na počátku roku. Svaz lékařů (MEDI) požaduje nejen navýšení honorářů, ale i odbourání byrokracie ve zdravotnictví. Rovněž sdružení lékařů pracujících pro pojišťovny (pokladniční lékaři) požaduje zásadní korektury v systému honorářů, regionální příplatky za jednotlivé výkony a ochranu menších lékařských zařízení. Představitel pokladničních lékařů Saska, Klaus Heckemann, nabádá ve sdělovacích prostředcích k sociálně spravedlivé a odstupňované účasti pacientů na lékařské péči.

Obzvláště Bavorsko se staví proti současně platnému honorování a pokouší se na půdě spolkového sněmu o odbourání systému. Bavorský ministr zdravotnictví Markus Söder prohlašuje: „ Lékaři potřebují volnost v poplatkovém pořádku, namísto zcela netransparentního systému honorářů". Chce dosavadní fixní honoráře nahradit volně sjednávanými honoráři. Je v tom tvrdě podporován bavorským ministerským předsedou Sechoferem (CSU): „ Co bylo ve věci odměňování lékařů „vyšaškováno" v Berlíně, by mělo spadnout do kalhot". CSU požaduje rovněž odstranění zdravotního fondu, kam směřují příspěvky zaměstnanců a zaměstnvatelů a odtud pak pojišťovnám.

Spolkové ministerstvo naproti tomu ústy ministryně zdravotnictví Ully Schmidtové (SPD) odmítá protesty a hájí reformu: „ Je to jediná a správná cesta, kterou půjdeme i nadále". Připouští problémy v reformě lékařských honorářů, ale tyto potíže by prý měly být vyřešeny v rámci regionů a správ pojišťoven a lékařských zařízení.

Stanoviska soukromých ordinací podpořil nyní rovněž „Marburger Bund". Předseda odborového svazu, Rudolf Henke, požaduje „koncentrovanou" akci při řešení lékařských honorářů a upozorňuje, že pokles pravidelných výkonů lékařských praxí na počátku roku 2009 je neakceptovatelný, protože: „nemocniční lékaři a nemocnice nejsou v žádném případě schopni hrozící omezení ambulantní péče kompenzovat".


Autor: Dr.Jan Hrubý s využitím Aerzteblatt.de