Ostatní

Až 30% nadbytečné zdravotní péče v USA

Článek - 2.02.2012 | Ostatní

Podle autorů studie, uveřejněné v lednovém čísle časopisu Archives of Internal Medicine, až 30% provedené zdravotní péče je nadbytečné. Toto číslo zahrnuje diagnostické a léčebné výkony včetně medikace. Nadbytečná péče byla definována jako nepřínosná, v určitých případech škodlivá a to i s ohledem na její ekonomickou náročnost.

Nadbytečná péče byla oproti ostatním známým problémům jako nedostatek péče (např. nepodání kyseliny acetylsalicylové po infarktu) nebo chybně poskytnutá péče (např. medikace) opomíjeným problémem. V publikované meta-analýze bylo hodnoceno 241 studií, které o nadbytečné péči vyšly v letech 1998 až 2009.

Jaké je riziko úmrtí běžce při maratónu?

Článek - 30.01.2012 | Ostatní

Malé, alespoň tak zní odpověd, která vychází z nedávno uveřejněných dat registru RACER (The Race Associated Cardiac Arrest Event Register). Incidence úmrtí při dálkovém běhu, typu maratón nebo půlmaratón, je 1 na 259 tisíc účastníků, riziko srdeční zástavy 1 na 184 tisíc účastníků. Tato problematika se s narůstajícím počtem účastníků těchto závodů např. v USA (1 milión/ročně v roce 2000, v roce 2010 2 milióny účastníků) stává stále více aktuální. Zatím existují  dostupná data pouze pro riziko úmrtí mladých sportovců (Maron 2009, Circulation), ale populace dálkových rekreačních běžců je mnohem  méně homogenní, účastníci jsou většinou staršího věku a často jsou u nich již přítomné přidružené rizikové kardiovaskulární faktory.

Za administrativu ve zdravotnictví lze ušetřit i miliardy

Článek - 25.01.2012 | Ostatní

Správní náklady německého zdravotního systému jsou zřejmě daleko vyšší, než se očekávalo. Podle studie podnikatelského poradenství A. T. Karney vloni připadlo 23% z celkových výdajů zákonného zdravotního pojištění, ve výši 176 mld. Euro, na byrokracii. Zpráva Spieglu uvádí, že tento podíl činí jen 6,1%. 

Pojišťovny využívají byrokracii nejen ve vlastním podnikání, nýbrž i v dalších oborech – v lékárnách, lékařských praxích nebo v nemocnicích. Vedle oficiálně uváděných správních nákladů ve výši 9,5 mld. euro se objevuje dalších 18 mld., které dosud nejsou vykazovány.

Co říct, a zda-li vůbec, pacientům starším 85 let o jejich prognóze?

Článek - 23.01.2012 | Ostatní

V každodenní klinické praxi neustále vážíme poměr rizika preventivního vyšetření, jako jsou např. kolonoskopie nebo primární prevence kardiovaskulární příhody statiny, a jejich známého přínosu. Často otevřenou otázkou zůstává přínos těchto postupů ve stáří a to zvláště u pacientů, kteří dovršili 85 let věku. Odpověď na otázku o jejich prognóze určitě není jednoduchá. Co je tedy o jejich prognóze známé?

Je zdravotní přínos sportu podmíněn Irisinem?

Článek - 18.01.2012 | Ostatní

V minulém týdnu časopis Nature přinesl on-line zprávu o novém hormonu, který byl izolovaný ze svalových buněk a který jeho objevitelé z Dana-Faber Cancer Institute, v čele s Dr. Spiegelmanem profesorem z Harvard Medical School, označili za možné pojítko mezi sportovní aktivitou a zlepšováním, především metabolických parametrů.

Produkce Irisinu je stimulována PGC1 – alfa (PPAR-gama kofaktorem-1 alfa), který tak zprostředkovává pozitivní efekty cvičení či obecně fyzické aktivity.

Prosinec 2011: Novinky z farmaceutického průmyslu

Článek - 16.01.2012 | Ostatní

Hledisko bezpečnosti léčby je pro každého lékaře klíčové, a tak potěšila poslední zpráva ze společnosti Sanofi, že se u jejího ústředního antidiabetika Lantus podle metaanalýzy, provedené až u 80 tisíc pacientů, nepotvrdilo zvýšené onkologické riziko. Toto tvrzení zaznělo na San Antonio Breast Cancer Symposium s tím, že pacienti užívající insulin glargin mají 2,9x vyšší riziko vzniku nádorového onemocnění. Rovněž preparát Pradaxa od firmy Boehringer Ingelheim byl podroben zkoumání nejdříve ze strany EMA (European Medicines Agency), tak nyní FDA (Food and Drug Administration) kvůli narůstajícímu počtu krvácení při vzrůstajícím počtu léčených pacientů.

10 medicínských událostí roku 2011

Článek - 4.01.2012 | Ostatní

Německý server aerzteblatt.de přinesl přehled významných událostí uplynulého roku ve světě medicíny.  Za ně ve svém článku Medizin Jahresruckblick označil:

1. Objev, že stávající účinná antiretrovirální terapie HIV infekce umožní, podle studie HPTN O-52, sexuálních partnerům odložit kondom s minimálním rizikem infekce, což ještě v nedávné minulosti bylo považováno za nemyslitelné.

Le précieux héritage de Vaclav Havel

Článek - 21.12.2011 | Ostatní

Jusqu'au dernier moment, Vaclav Havel sera resté, dans l'âme, un dissident. Ces deniers jours, amaigri et affaibli par la maladie, il a trouvé la force de se lever pourrencontrer le dalaï lama, de passage à Prague. Il a encore signé une pétition demandant à l'opposition russe de s'unir contre les manipulations du régime de Vladimir Poutine, après les élections mouvementées du 4 décembre. Více...

Listopad 2011: Novinky z farmaceutického průmyslu II.

Článek - 21.12.2011 | Ostatní

Pokračování pondělního článku, ve kterém vás autor seznámí s konkrétními poznatky a zajímavostmi o novinkách ve farmaceutickém průmyslu.   

Novinky ve vývoji a registraci léků:

Exparel (bupivacaine liposome) od firmy Pacira Pharmaceutical je neopiodní lokální analgetikum, nyní schválené FDA k používání, které je díky technologii DepoFoam vhodné k pooperační analgezii. Aplikuje pooperačně jednorázově

Listopad 2011: Novinky z farmaceutického průmyslu I.

Článek - 19.12.2011 | Ostatní

Podle výzkumu firmy EvaluatePharma se očekává, že Pfizer klesne z I. místa na III. v absolutním žebříčku farmaceutických firem podle velikosti obratu. Jeho místo v čele zaujme francouzský Sanofi následovaný Novartisem. Příčinou poklesu Pfizeru je především expirace patentu na Lipitor (atorvastatin), naopak za vzestupem Sanofi stojí jeho nedávná akvizice firmy Genzyme. Produkty této firmy by měly pomoci neutralizovat pokles obratu zapříčiněný rovněž expirací patentů na nízkomolekulární heparin Lovenox a hlavně na Plavix (clopidrogel). Toto pořadí (IV. GlaxoSmithKLine, V. Roche atd) by se mělo udržet do roku 2016.