Medop

Podle článku uveřejněného v Lancet Oncology  by se měly  u cca 10% žen s největším rizikem vzniku karcinomu prsu  podávat preventivně léky typu tamoxifen s cílem zabránit vzniku tohoto onemocnění. FDA posvětilo preventivní indikaci na základě klnických studií, které prokázaly 43% snížení rizika ER pozitivního invazivního karcinomu (ER – estrogenové receptory). Vzhledem k možným  rizikům při podávání tamoxifenu (trombocytopathie a nádory uteru) je jeho podávání indikováno u žen s větším než 4% rizikem vzniku tohoto onemocnění v následujících 10 letech. Raloxifen (preparát Evista) je rovněž schválen v této preventivní indikaci, i když studie zatím prokázaly účinnost menší, snižují riziko o 23%.

V minulých dnech představila na semináři s názvem Career Perspectives in Germany svoji činnost významná poradenská společnost Helmsauer- Curamed. Tato společnost poskytuje své služby v oblasti zdravotnictví od roku 1964 a od té doby je poskytla více než 18 tisícům klientů z řad soukromých lékařů, nemocnic, lékáren i profesních sdružení. Zabývá se poradenstvím v oblasti financování a zprostředkování nákupu a prodeje praxí, zprostředkovává komunikaci mezi poskytovali zdravotní péče a jeho plátci, tj. zdravotními pojišťovnami. Jako svou 13.regionální pobočku, první mimo uzemí Německa, otevřela v letošním roce společnost pobočku i v Praze.

Letošní pravidelná vzdělávací konference ČLK , konaná opět v Průhonicích, byla nepochybně ovlivněna atmosférou výrazné nejistoty ohledně dalšího politického vývoje, kdy zřejmě nikdo (bohužel asi ani samotní politici) neví, co se bude dít v příštích dnech.  A tak seminář o další podobě reformy zdravotnictví může být v krátké budoucnosti pouze rétorickým cvičením. Každopádně přinášíme několik zvažovaných opatření, které by se měly do legislativy dostat postupnými novelami (tzv. „malou“ a „velkou“) zákona  č.48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění a „novými“ (uvozovky proto, že se jedná z velké části o zákony připravené ministrem Julínkem) zákony o zdravotních službách, o speciálních zdravotních službách a záchraných zdravotnických službách.

Na Novoměstské radnici v centru Prahy se konal IX. ročník tradičního sympozia pořádaného především Centrem  pro hypertenzi Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Tato akce je zaměřena na každodenní praxi a o některé poznatky z přednášek, které mě zaujaly, se s Vámi chci podělit.

-          Vztah obezity a hypertenze: i když je stále tento vztah slovy přednášejícího prof. Svačiny „temnou otázkou“, jako velmi významný se jeví vliv leptinu na zvýšený tonus sympatiku. Nejspolehlivěji působícím terapeutickým postupem se jeví bariatrická chirurgie, která kromě redukce hmotnosti i významně ovlivňuje další složky metabolického syndromu. Její efekt na mortalitu potvrdila mimo jiné SOS study, za zmínku však stojí nárůst suicidiálních úmrtí, který byl oproti kontrolní skupině u operovaných o cca 200 %(!).