Medop

Nespavost, jak ji diagnostikovat a léčit?

Článek - 16.06.2011 | Ostatní

Podle přehledného článklu publikovaného v British Medical Journal až 1/3 populace trpí nespavostí, tedy opakovannou poruchou schopnosti usnout nebo zhoršením kvality a trvání spánku při uspokojivých podmínkách pro spánek. Tyto obtíže by měly trvat více než měsíc a měly by vést k alespoň částečnému narušení aktivit v bdělém stavu. Průměrná potřeba spánku je 7 až 10 hodin a s věkem zřejmě potřeba spánku klesá (podle studie Cooke a spol (2011), klesá od středního věku cca o  27 minut na dekádu života).

Nejdříve je nutné odlišit a eventuálně léčit primární insomnii od sekundární. Sekundární insomnii doprovází následující stavy: deprese, úzkostné stavy, somatický stav provázený např. bolestí nebo dušností, syndrom spánkové apnoe

zobrazit

Květen 2011: Novinky z farmaceutického průmyslu

Článek - 13.06.2011 | Ostatní

British Medical Journal rozvířil stojaté vody svým nedávným konstatováním, že evropský regulátor EMEA (European Medicines Agency) dává přednost ochraně zisků farmaceutických firem před zdravím pacientů tím, že se vyhýbá zveřejněním dat z nepublikovaných  klinických studií. Autory článku jsou Dr.Anders Jorgensen a Prof. Petr Gotzsche z norského Cochranova centra. Jako příklad uvádějí tříletý boj za zvěřejnění nepublikovaných údajů ze studií o antiobezitologických prepararátech rimonabant (Sanofi-Aventis) a orlistat (Roche). K získání požadovaných informací  museli využít cestu přes evropského ombudsmana.

Viagra (sildenafil) a další preparáty podobného typu, včetně Cialisu (tadalafil , tj. inhibitory fosfodiesterázy typ 5, by mohly způsobovat zhoršování sluchu, jak uvedl časopis The Laryngoscope Journal.

zobrazit

Co přináší "kultivace" Seznamu zdravotních výkonů?

Článek - 7.06.2011 | Zdravotní politika

Ministerstvo zdravotnictví včera vyhlásilo konec prací na tzv. kultivaci Seznamu zdravotních výkonů a vytvoření nezávislého softwaru pro jeho další údržbu a modelace, projektu financovaném Evropskou unií.

Co tedy může tento proces přinést každodenní praxi?

Deklarovaným cílem, zatím pouze návrhu, je "revize a úprava cen léčivých přípravků, zdravotnického materiálu a zdravotnických prostředků použitých jako přímo kalkulované náklady ve výkonech" a dále " vyřazení dlouhodobě nepoužívaných výkonů, sjednocení či zreálnění obsahu kalkulovaných položek u výkonů popisujících shodný diagnostický či terapeutický postup a zjednodušení struktury a sjednocení výkonů klinických vyšetření".

zobrazit

Jak si mají doma pacienti správně měřit krevní tlak?

Článek - 6.06.2011 | Ostatní

Evropská společnost pro hypertenzi  vydala v minulém roce doporučení, ve kterém je domácí měření krevního tlaku (TK) pacientem uznáno za přínosné a kde je popsán správný postup při jeho provádění.  Zvláště internisté a praktičtí lékaři dobře znají různé bizarní podoby záznamů, které nám naši pacienti předkládají. Přitom ale mnozí z nás váhají, jak správně odpovědět na dotaz ohledně četnosti a techniky tohoto měření.

zobrazit

PragueIntervention V

Článek - 2.06.2011 | Ostatní

Minulý týden proběhlo v nádherných prostorách Břevnovského kláštera sympozium pořádané kardiologickým oddělením FN Motol  pod dohledem prof. Josefa Veselky. Úroveň přednášek byla na české poměry vysoká  a návštěvník  sympozia musel mít při odchodu pocit velmi užitečně stráveného času.  Vyrovnaná byla kvalita prakticky všech přednášek, posluchač nepochyboval o tom, že jejich autoři řeší prezentované problémy se svými pacienty každodenně, což bych viděl jako největší rozdíl oproti kardiologickému sjezdu v Brně, kde mívám pocit, že jsem svědkem zcela akademicky pojaté problematiky.

zobrazit

Co nového ve sledování kvality poskytované zdravotní péče?

Článek - 30.05.2011 | Ostatní

Pokud se zákonodárce rozhodne dát zdravotním pojišťovnám do rukou silný nástroj v podobě možnosti vypovědět smlouvu zdravotnímu zařízení bez udání důvodu, začnou si poskytovatelé klást otázku, podle jakých kritérií si budou zdravotní pojišťovny vybírat? Ti optimističtější doufají, že budou rozhodovat kritéria kvality poskytované péče. Možnostmi jejího kvalitativního hodnocení se zabývalo dubnové tématické číslo časopisu Health Affairs.

zobrazit

Představuje nová vyhláška o technickém a věcném vybavení ambulantních zdravotnických zařízení nebezpečí pro jejich majitele?

Článek - 25.05.2011 | Tipy a rady

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 221/2010 není vyhláškou zcela novou, neboť nabyla účinnosti již 1.9.2010. Podstatné ale je, že se blíží konec 12 měsíční lhůty, do kdy jsou provozovatelé povinni  splnit požadavky vyplývající z této vyhlášky.  Nesplnění  požadavků je důvodem ke zrušení  registrace zdravotnického zařízení, bez kterého jej pochopitelně nelze provozovat.

Touto vyhláškou je nově upraveno oproti původní vyhlášce č. 49/1993 v jejích 7 přílohách technické a věcné vybavení všech zdravotnických zařízení ambulantních i nemocničních, lékárenských, záchranné a dopravní služby atd.

zobrazit

Duben 2011: Novinky z farmaceutického průmyslu

Článek - 23.05.2011 | Ostatní

V minulém měsíci Pfizer a GlaxoSmithKline uveřejnily v USA výroční zprávy, jejichž součástí byl podrobný seznam finančních obnosů vyplacených  jednotlivým lékařům v roce 2010. Pfizer deklaroval „interakci“ s 200 tisíci lékaři v USA, kterým dohromady zaplatil 177 miliónů dolarů. Spolupráce byla navázána s cca 1000 vědeckými a akademickými  centry. Pro tuto americkou farmaceutickou společnost přednášelo přes 4600 přednášejících s průměrným příjmem na osobu 7400 dolarů, zatímco  dalších 1400 si vydělalo v průměru 6200 dolarů za poradenskou činnost. Zpráva uvádí i částku 18 miliónů dolarů vydaných za pohoštění lékařů, nejčastěji formou donesené stravy do ordinací.

zobrazit

Commotio Cordis

Článek - 19.05.2011 | Ostatní

Jedna z nejčastějších příčin náhlé smrti, tzv. komoce srdce, svojí často šokující podobou relativně nevinného úderu do hrudníku (nejčastěji tupým úderem) následovaným bezvědomím a zástavou oběhu na podkladě fibrilace komor, už dlouho přitahuje velkou mediální pozornost. Poprvé byl tento syndrom popsán v 19.století, ale zmínky o něm jsou staršího data a to v souvislosti s dávným činským bojovým uměním Dim Mak.

zobrazit

Vývoj pracovní síly ve zdravotnictví v Evropě ve srovnání let 1998 a 2008

Článek - 16.05.2011 | Zdravotní politika

V Evropské unii pracuje až 9% veškeré pracovní síly ve zdravotnických a sociálních službách. Podstatnými trendy jsou stárnutí této profesní skupiny, ekonomickou krizí omezené množství mzdových prostředků a v zemích střední a východní Evropy očekávaná migrační vlna těchto pracovníků západním směrem. To vede k potřebě reforem organizace nemocniční sféry a systému vzdělávání s posílením pravomocí nelékařských povolání. Snaha o zmapování množství odpracovaných hodin je dána rozdílným způsobem jejich vykazování, zavádí se parametr tzv. FTE (full time equivalents).

zobrazit